Osteoartrita genunchiului (gonartroza) este o leziune a articulației genunchiului preponderent cu caracter inflamator, ceea ce duce la purta stratul intermediar cartilaginos al articulației genunchiului și, în timp, la distrugerea cartilajului, deformarea genunchiului și limitarea mobilității. Prin urmare, este important să se recunoască boala și să știe cum și cu ce este tratată.
Osteoartrita genunchiului (numit încă gonartrozaom – din greaca veche, "biciul" – genunchi) – este progresivă leziuni degenerativ-degenerative leziune de cartilaj, aliniate pe suprafața articulară, care duce la o perturbare a funcționării sale și durerea simte.
Cauzele apariției osteoartrita genunchiului
Gonartroza este împărțită în primară (rezultate proprii) și secundar, care apare ca urmare a altor boli ale articulației genunchiului.
Primar
Osteoartrita primară (genuinny) este osteoartrita, care începe, fără vizibilă cauzele și infectează nemodificat cartilajelor articulare în mai multe articulații în același timp. Se observă mai frecvent la persoanele peste 40 de ani. De asemenea, este dovedit că femeile mai des decât bărbații suferă osteoartrita articulațiilor genunchilor și articulațiilor.
De ce apare osteoartrita primară, până la sfârșitul anului nu s-a clarificat, dar, cel mai probabil, să-l duc metabolice. Acest lucru provoacă modificări de reacții biochimice, care au loc în țesutul cartilaginos. Cu timpul, ea se prăbușește, degenerați și se acumulează de sare. Suprafața genunchiului se schimbă cu structura cartilajului, care rezultă în genunchi acumulează lichid și primiți un chist Becker.
Secundar
El este rezultatul unei boli sau leziuni ale articulațiilor, după manifestările clinice nu diferă de primar. Se dezvoltă, practic, în orice articulare.
Secundar osteoartrita apare din următoarele motive:
- procesul inflamator imunologic sau infecțios de origine;
- displazie sau leziuni traumatice ale meniscului sau a genunchiului (miniscope);
- fracturile intra-articular osoase care formează articulația genunchiului;
- bolile reumatice artrite;
- tumorile osoase;
- ankylose anchilozantă;
- artroza, care apar în boala Paget.
Simptomele
La simptome osteoartrita pot fi atribuite următoarele:
- dureri de picioare, genunchi, șold articulațiilor, dureri de spate;
- rigiditate, de rigiditate și de ronțăit în articulații;
- durerea după somn sau de aflare îndelungată în aceeași poziție;
- umflarea articulațiilor;
- dureri la schimbarea vremii;
- dureri articulare după sarcină;
- traumatisme – fracturi, luxații, precum și deteriorarea menisc;
- crescute de sarcină;
- excesul de greutate și obezitatea;
- slab ligamentara aparatul – dezordonat ligamentele;
- o încălcare a proceselor metabolice din organism;
- stres.
Deformare în comun
Deformare în comun – aceasta este o schimbare de forme de comune, cauzate de deplasarea din urmă împerechere oase cu luxație, dezvoltarea în comun patologice tisulare creșteri. Cel mai des sunt supuse la deformare a articulațiilor mâinilor, picioarelor, picioare.
Deformarea articulațiilor, de obicei, devine o consecință complexe de schimb de încălcări în periarticulare, osoase sau cartilajului țesuturi, în cazul în care au proprietatea de a acumula atipice în această localizare și de concentrația substanței.
O consecință deformarea articulară devine de multe ori o fuziune articulare, osoase în expansiune, subluxations articulațiilor și leziuni musculo-ligamentara aparatului.
Față de acest garanții criterii de gonartrozași se aplică tratament simptomatic, cu toate acestea, o abordare complexă care vizează eliminarea bolii, în general, demonstrează o mai mare eficiență și previne recidivele.
Diagnosticul de deformare a articulațiilor se întâmplă indiferent de formularea generală a diagnosticului. Ea stă la baza continuarea anchetei și a avizului comun al. Obiectivă studiul articulațiilor permite de a determina configurația lor, umflături, durere la sentimentul și mișcările, volumul de active și pasive mișcările în articulații și modificări ale pielii și țesutului subcutanat în zona articulațiilor.
Limitarea mobilității articulațiilor
Emit diferite grade de restricții de mobilitate: de la ușoare, abia vizibile care încalcă în mod obișnuit volumul de mișcări, până la pierderea completă a mobilității.
După gradul de mobilitate limitată în comun, se disting:
- Anchiloză – completă imobilitate în articulația bolnavă.
- Rigiditatea – a salvat doar un volum de mișcări. De exemplu, mici balansoar de mișcare. La sondajul de rigiditate trebuie să se diferențieze de la anchiloză.
- Contractura – limitarea mobilității persistentă și semnificativă, dar, cu toate acestea, rămâne o anumită anvergură a mișcărilor în articulații. Pentru a diagnostica volumul de mișcări poate printr-un simplu raportor.
Gradul de osteoartrita genunchiului
Prima. În acest caz, boala se caracterizează prin dureri minore la efectuarea de mișcări active. Poate acumula lichid sinovial-un lichid în cavitatea comun, ceea ce duce la formarea de chisturi Baker. Durerile apar în timpul mișcării, dar imediat trec în stare de repaus. Cartilaj țesutul afectat, dar pare o deformare a articulatiei invizibil.
A doua. Are loc îngustarea articular fisuri, cartilaj țesutul afectat în mare măsură. Pe imaginile obținute în timpul radiografie, se poate observa o creștere a osului. Ascuțite dureri însoțite de orice mișcare, la care participă articulația genunchiului. În stare de repaus senzații neplăcute trec, dar apoi apar din nou. La durere se adaugă o caracteristică de ronțăit la comiterea extensor mișcări.
A treia. Locuri de cartilaj tesatura devine subțire, se formează nud porțiuni de os. Pe radiografie bine vizibil un număr mare de osteofite – depuneri de săruri în cavitatea comun. În plus, acolo pot fi găsite libere a corpului.
Posibile complicații și consecințe osteoartrita genunchiului
Osteoartrita genunchiului este o boală degenerativă, care cu timpul progresează. Durere articulară și rigiditate devin atât de puternice încât bolnavul nu este în stare să facă față cu treburile lor zilnice. Unii oameni își pierd capacitatea de muncă, atunci când osteoartrita vorba de o astfel de faza, că medicul recomandă numai o operație de înlocuire a articulațiilor.
Dacă ignora simptomatica bolii și nu de a efectua în timp util de tratament, probabilitatea de complicatii este destul de mare.
La posibile consecințe lansat osteoartrita fac parte:
- critic de deformare în comun, l-distrugerea completă;
- global limitele capacităților motrice;
- apariția de hernie intervertebral;
- scăderea calității vieții, pierderea capacității de muncă.
Ce medic se ocupa de tratament?
Acest lucru poate fi districtul terapeut, chirurg, ortoped. După caz se administrează de consiliere reumatolog. Medic-reumatolog va Tine, va stabili un diagnostic precis, de a determina ce anume articulații uimit. Va prescrie de laborator și metode instrumentale de diagnostic.
Numai utilizând un sondaj de specialist va fi capabil să răspundă la întrebarea: care este stadiul gonartrozași la un pacient, și de ce tratament are nevoie.
Dacă aveți legate de patologii în spinarii stradal, necesită consultația neurolog și vertebrologist. Acești experți prescrie procedura de tratament, în cadrul căreia se înlătură sindromul durerii prin lezare de fibre nervoase în discurile intervertebrale.
Diagnosticul
Leziunile comun, amintind de artritice, apar în multe alte boli, și ignorant oamenii de multe ori greșit în determinarea bolii. Prin urmare, în nici un caz nu încercați să stabilească un diagnostic de sine stătător.
Instrument de studiu
Diagnosticare cu raze X – cel mai popular și semnificativ metoda datorită simplității, de disponibilitate și de înaltă informativ. Fotografiile se execută de obicei în două incidențe – laterală și direct, dar dacă este necesar, se pot folosi și diferite specifice de stivuire.
Ultrasunete este considerat a fi destul de promițătoare direcție, care permite de a detecta lichid, de a da o apreciere patologii ale țesuturilor moi, precum și de a vizualiza cartilagii și suprafețele articulare. Avantajele acestei metode față de radiografia se referă posibilitatea de a schimba poziția senzorului, precum și lipsa de necesitate strictă de poziționare a pacientului pentru a obține un standard de proiecții.
RMN și tomografie computerizată oferă o cantitate mare de informații, dar, de asemenea, posibilitatea de a obține o imagine tridimensională a investigat zona.
Analizele de laborator
Când gonartroza modificări patologice apar în principal în articular cartilaj, precum și în subcondral oase, sinovial coajă, alte țesuturi moi comun. Deoarece capacitatea de direct de a explora aceste structuri sunt limitate, cele mai importante surse pentru gard markeri biologici sunt sângele, urina și lichid sinovial-un lichid.
În cele mai multe cazuri, pacienții osteoartrita genunchiului lipsesc schimbări în analizele de sânge și urină, cu excepția cazurilor synovitis cu un efuziune, atunci când există o creștere a VSH-ului, hypergammaglobulinemia, creșterea nivelului indicatorilor de fază acută – CRP, fibrinogen etc. atunci Când cercetarea lichidului sinovial diferențe semnificative de la valorile normale nu se identifică.
În ultimii ani, în curs intensiv de căutare posibile markeri biologici (BM) degradarea și repararea țesuturilor articulațiilor (în principal, cartilaginos și osos). BM reflectă schimbările dinamice, sunt predictori de prognostic de gonartroza și markeri de eficiență patogenetic de tratament. Deschiderea de noi și mai profundă cercetare de renume BM va permite să înțeleagă mai bine mecanismele patogenezei osteoartrita.
Cu toate acestea, sarcina principală este de a utiliza markeri biologici cartilaj metabolismului – evaluarea condroprotectori proprietățile medicamentelor și monitorizarea tratamentului cu medicamente ce țin de grupul respectiv "modificatoare de boală".
Tratamentul osteoartrita genunchiului
Tratamentul osteoartrita, delicat vorbind, nu este cea mai ușoară sarcină. Prin urmare, înainte de a începe lor de grea lupta cu această boală, să faceți neapărat un medic bun, fie supravegheat el și împreună cu el un plan de tratament.
Medicamente
De cele mai multe ori numite medicamente pentru ameliorarea inflamației și durerii în osteoartrita a genunchiului – este medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene naturii. Medicamente eficiente în procesele inflamatorii, însoțite de sinovita. De asemenea, medicamentele de mai sus a calma durerea. Cu toate acestea, ele nu sunt tratate în sine boala.
Când primiți un anti-inflamatorii medicamente ains ar trebui să urmeze toate recomandările medicului dumneavoastră, deoarece aceste medicamente au o serie impresionanta de efecte secundare, în special în cazul utilizării prelungite aplicarea lor.
Chondroprotectors – aceasta clasa de medicamente care restabilesc musculo-cartilaj tapiterie. Când primiți chondroprotectors este conștient de faptul că aceste medicamente cât mai eficiente în tratamentul complex al bolii.
Vasodilatatoare, de asemenea, prescris în tratamentul complex al osteoartrita. Cu ajutorul ei se poate restabili circulația sângelui în comun, și, de asemenea, elimina spasmele vaselor mici.
Ca un analgezic mijloacele cele mai frecvent utilizate unguente sau comprese cu efect indelungat de incalzire. Când nevoie de ajutor rapid, poate fi afișată intra-articular injecție corticosteroizi de hormoni.
Chirurgie
Ace (minim invaziva de intervenție). Această metodă se aplică și pentru diagnosticarea bolii. În comun capsula injectat un ac, luând o parte din lichid. Acest lucru permite de a obține material pentru analize, pentru a reduce povara de pe capsula, dacă este necesar, introduceți corticosteroizi direct la locul inflamației.
Artroscopie. Reprezintă introducerea unui aparat special prin artroscop inciziile în piele. Metoda permite de a examina cu atenție în comun, precum și de a elimina separat fragmente de cartilaj, prin eliminarea cauzelor procesului inflamator și al durerii.
Periarticulare osteotomia. Esența metodei constă în depunerea oase, urmată de o fixare a lor dintr-un alt unghi. Operațiunea permite de a reduce sarcina pe articulații și de a elimina durerea pe termen lung. În ciuda eficacitatea sa, acest tip de intervenție chirurgicală se aplică rar – este prea mare sarcina pe corpul pacientului și de lungă perioadă de reabilitare.
Endoprotezarea. În cazurile în care alte tratamente nu au ajutat, iar boala complet sau aproape complet distrus articulatiile, acestea sunt înlocuite cu proteze din plastic, metal sau ceramica.
Artroplastia – grea și costisitoare operațiune care necesită lungă de reabilitare. Mulți pacienți în termen de câteva luni după intervenție chirurgicală chinuit de durere. Cu toate acestea, această metodă, de multe ori, este singura alternativă imobilitate pacientului. Durata de viață moderne de proteze ajunge la douăzeci de ani și în toți acești ani, pacientul poate trăi o viață împlinită.
Recomandat dieta
Dieta este necesară în primul rând pentru a controla greutatea. Dovedit că osteoartrita mai susceptibile de a dezvolta și mai greu de tolerat doar la persoanele cu exces de greutate, astfel:
- limitați consumul de alcool, alimente grase, produse semi-finite;
- controlați modul de alimentare;
- reduceți cantitatea de sare;
- reduceți cantitatea de dulciuri;
- pentru a mânca mai multe legume și fructe (de preferință sezonieră).
Măsuri de prevenire a osteoartrita
Principalele măsuri pentru a preveni dezvoltarea de gonartroza sunt:
- reducerea excesului de greutate corporală;
- creșterea activității fizice;
- alimentația corectă;
- respectarea principiilor de SĂNĂTATE.
Menținerea unui stil de viață sănătos vă va întări organismul, pentru a îmbunătăți starea cartilajului articulațiilor și oaselor. Trebuie să renunțe la alcool și fumat. O mulțime de timp pentru a petrece în aer liber, de a experimenta mai puțin stres și experiențe, mai mult o stare de spirit bună și pozitivă.
Osteoartrita – o boala care nu va trata complet, cu toate acestea, dezvoltarea sa poate fi oprit, dacă timpul să acorde o atenție la starea de sănătate și de a începe tratamentul. Terapia poate diminua sau chiar elimina complet unele simptome decât facilita în mare măsură viața infirm.